输卵管通畅检查及治疗?
输卵管通畅检查与闭塞的治疗
女方不孕的原因,输卵管闭塞的占1/3~1/2。输卵管通畅与功能正常,在妊娠过程占有重要地位,例如每个月卵巢排出的卵子能够进入输卵管内,是靠输卵管端把它吸取到输卵管内,然后通过输卵管蠕动将卵子输送到
引起输卵管闭塞的主要原因是输卵管发炎。慢性输卵管炎不一定有发热及下腹痛等症状,临床上不少妇女过去没有什么症状而检查证实为输卵管闭塞。因此,检查输卵管是否通畅,便列为女子不孕的常规检查。
检查输卵管是否通畅的方法有多种,一般经
常用的方法大致分为三类:
一、输卵管通液、通气与酚红试验:
前两种方法是经子宫腔注入消毒药液或空气,液体或气体顺利通过时,受试者无不适感;若输卵管阻塞,液体或气体不能通过而有阻力,受试者感觉下腹胀痛感。阻塞者在通液后很常有少量血性分泌物从阴道流出,这是子宫内膜受压损伤的现象,不必惊恐。酚红试验是从子宫内注入酚红液后留取尿液检查酚红的排出量,可间接测定输卵管是否通畅,因输卵管通畅时酚红液进入腹腔内被腹膜吸收,再从尿液排出,当闭塞时药液在子宫内被吸收的量少,故测定尿液中的酚红量可了解输卵管是否通畅。
二、子宫输卵管碘油造影:
这是在子宫内注入能经X线显影的碘化油,注药后摄片观察,可了解子宫的形态大小与输卵管是否通畅。输卵管闭塞时可估计闭塞的部位,较上法更加准确。
三、腹腔镜检查:
这是经脐下将一个7毫米直径的镜管放入腹内,在直视下观察输卵管与卵巢周围有无粘连,术时经子宫内注入有色液体,输卵管通畅时即见伞端流出有色液,不通者输卵管鼓胀,输卵管周围的粘连索可在术时分离。本法优点是在直视下观察,且见到输卵管与卵巢的周围情况,可同时分离粘连。
临床上一般选用前列种检查方法,后两种方法需有一定的设备与技术条件。故用什么方法检查是根据各人情况与医院设备条件而定。
输卵管通畅检查一般在
输卵管闭塞的治疗,一般可用消炎与促纤维组织溶解的药物作宫腔注药,在每次